头号癌症杀手：肺癌

今年11月是全球第六个“国际肺癌关注月”，我国卫生部将其列入“癌症2006中国健康知识传播激励计划”系列活动之一，旨在提高公众对肺癌防治知识的了解和关注，以帮助人们作出健康生活方式的选择。


癌症危害肺癌为首

肺癌是人类癌症死亡的最主要原因之一，其总体发病率正在世界范围内呈上升趋势。在2000年，全球有超过120万人被诊断患上肺癌，并且有100多万人死于这一疾病；我国肺癌年发病人数在50万至60万人，与30年前相比，死亡率增加了5倍。到本世纪初，肺癌在恶性肿瘤的排序中，已由第四位上升为第一位。2002年，中国男性肺癌发病率为44.7/10万，女性为27.4/10万。据卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数增加了12万。根据最新统计数据，2005年中国各类肿瘤总体新发病例和2000年相比增长14.6%，其中肺癌的增长最为显著，男性发病率增长了27％，达到49/10万人；女性增长了38％，达到22.9/10万人。

肺癌成为常见病、多发病

据我国卫生部卫生统计信息中心对全国10％人群死亡监测数据推算的我国肿瘤死亡现状及趋势，肺癌流行病学具有四个特征：

1.肺癌成为常见病、多发病：北京市肺癌发病率和死亡率居各种恶性肿瘤首位。在癌症发病人群中，男性肺癌占第一位，女性为第二位，肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。

2.发病特点呈现城市化：2001年全国调查资料显示：无论国内、国外肺癌的发病与死亡都存在着明显城乡地域差别，城区高于郊县和农村，大城市高于小城市，大城市中以工业区更高。据统计，北京的肺癌死亡人数已占恶性肿瘤的29%。

3.肺癌年轻化、女性化趋势日益明显：近期国际抗癌联盟提供的资料显示，肺癌发病年龄提前了5~10岁。值得注意的是，近年来临床确诊的肺癌人群中，中青年和女性患者越来越多。

肺癌的临床表现

1.咳嗽：肺癌病人引起的咳嗽不易用药物控制。

2.咯血：常表现为间隙性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较新鲜，偶见大咯血，咯血持续的时间一般较短，仅仅数小时或数日。

3.发热：对各种抗生素治疗效果不好。

4.胸痛：分为间隙性胸痛和固定部位的持续性剧痛。前者痛的部位不固定，亦可向肩部放射，常属于反应性胸痛；后者提示癌肿已侵犯胸膜或胸壁。

5.气急。

如何预防肺癌

肺癌的预防迫在眉睫。那么，肺癌的预防应该从何处着手呢？

1.戒烟。戒烟是预防肺癌最有效的方法。香烟烟雾中含有多种化学致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等。吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的10倍左右，吸烟量越大，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越高。英美等国家自60年代开始，就大力宣传戒烟，目前，这些国家肺癌发生率已有下降趋势。而在我国，烟民人数仍在不断增长。

2.预防氡及其子体污染。氡是一种放射性物质，存在于土壤、岩石和一些建筑材料中，其衰变后产生氡子体。氡及其子体被认为是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素。世界卫生组织推测，肺癌患者中有5％~15％是室内氡暴露造成的。要避免氡及其子体污染，建房及购房者首先要对房屋所在地区氡的含量进行了解，必要时请有关部门做氡的测试，在选择建筑及装修材料时也尽量避免选择含有放射性物质的材料。此外，保持室内良好通风可以有效地降低室内氡水平。

3.减少空气污染。空气污染分室外大环境和室内小环境的污染。室外大气环境的改善是一个需要全民共同努力的系统工程。与人们生活关系更加密切的是室内空气质量，影响因素有烹调油烟、煤烟以及装修污染等。控制油温，安装抽油烟机或排气扇，以气态燃料代替固体燃料，改善厨房通风条件均是预防肺癌的积极措施。近年来，室内装修所用油漆、涂料、粘合剂等所引起的室内苯、甲醛等有害气体污染问题突出。装修时选择绿色产品，装修后及时通风，待空气质量合格后再入住，可以将这种危害降低到最低程度。

4.预防职业有害物质接触。在特殊的工业场所接触砷、氯化醚等可引起肺癌已被肯定。此外，职业性危险因素还有石棉、苯、镍、铬、镉、铀、氡、煤焦油、多环芳烃和粉尘等。改善工作环境，加强个人防护，规范操作，定期体检对于防止职业性肺癌发生具有一定的作用。

5.防治呼吸道疾病。慢性支气管炎和肺结核等肺部疾病与肺癌发生也有一定关系，及时防治呼吸道疾病有助于降低肺癌发生的危险。

6.提倡健康生活。多吃富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒的蔬菜和水果，对预防肺癌有明显保护作用。多参加体育锻炼能增加疾病抵抗能力。中老年人，尤其是家族中已有人患肿瘤的，应定期检查身体。

7.早期发现高危人群。近年来，研究人员一直在寻找与肺癌发生有关的肿瘤标志物，期望可以应用于肺癌高危人群的筛选。