说起戒烟,身边总有许多人戒了又吸,吸了又戒,总也戒不掉。吸烟已经被世界卫生组织列为一种病——成瘾性慢性疾病,需要相应的行为干预治疗、替代治疗等最后达到完全戒除的目的。5月13日,北京市首批三家指定戒烟门诊分别在北京第六医院、复兴医院和中关村医院亮相。作为专业的戒烟机构,戒烟门诊并未得到“青睐”。
戒烟门诊“青黄不接”
戒烟门诊的出现已经有尽10年的历史,1996年北京市曾集中在全市医院开设了21家戒烟门诊,但由于患者稀少,如今只剩下设置在北京朝阳医院和北京安贞医院等两三家戒烟门诊还在运转。
在记者采访的过程中,这三家门诊负责人均表示,目前登门戒烟的患者很少,虽然每周只有一个半天接诊,但上门治疗的只有一两位,有时甚至一个人也没有。
朝阳医院戒烟门诊已经开诊10年了,当时是每周两个半天门诊。“只有在戒烟日前后,患者人数才会明显增加,大概一天20多人吧,但更多的时候每次能接待三五个患者。”该门诊负责人肖丹说。安贞医院戒烟门诊负责人杨晓辉介绍,医院戒烟门诊已经开诊10多年了,尤其感到这半年来患者特别少,“我们每周只出一个半天的门诊,只接待一两位患者,有时甚至没有人来”。
作为北京市首批指定的戒烟门诊——中关村医院戒烟门诊目前已对外接诊,但是,记者在门诊接诊的高峰期等候近一个小时的时间,也未见到一个就诊者。
“一对一”个性化治疗
在戒烟门诊,医生会根据吸烟者尼古丁依赖程度给予相应的药物克服生理依赖,并通过行为干预、心理咨询等方式帮助患者克服心理依赖。在戒烟过程中,个人意识非常重要。戒烟门诊治疗不仅是开点药,而是要根据吸烟患者的不同情况,给予不同的鼓励,从而激发患者戒烟的决心和信心。
朝阳医院戒烟门诊的特色是个体化治疗,医生将对不同人群制订不同的戒烟方案。想戒烟的人到这里先要填一张包括以下内容的问卷:年龄、性别、文化程度和职业基本情况等;烟龄等反映吸烟者对尼古丁的依赖程度等内容,便于医生制订治疗方案;对吸烟有害健康相关知识的了解程度、戒烟的原因和信心等。
随后,戒烟门诊的医生会为患者进行呼气一氧化碳测定,患者可以很明确地看到他们比正常人呼出的一氧化碳高出几倍甚至几十倍,这个数据可以很好地起到警示作用。然后,门诊医生会根据不同患者目前的吸烟状态给出清晰、强烈、个体化的建议。最后,医生会根据患者情况帮助制订戒烟计划并提供相应支持(药物、心理咨询和辅助资料等)及安排随访。
戒烟门诊叫好不叫座
当记者询问为什么上门戒烟的人会这么少时,三位专家都表示很难说清,“不好说,找不出具体原因”。安贞医院的杨晓辉回答。“也许是社会因素、文化背景、环境影响”,肖丹分析说。
戒烟效果不甚理想也是一个重要原因。中日友好医院的俞红霞认为,戒烟产品市场混乱、成功率低也是影响戒烟门诊接诊量的重要因素。
安贞医院的杨晓辉表示,患者复吸率比较高。一般2-3周即可戒掉香烟,但这并不意味着成功。只有在两年后依然没有复吸的,才可以认为是成功的戒烟者。据她统计,戒烟未成功率达到55%,戒断一个月以上又复吸的达到29%。
此外,目前戒烟整个疗程大约需要1000元,许多人不愿意掏这份钱,因此大大影响戒烟效果。据了解,在北京新增的三家门诊试运行期间,治疗是免费的,只需交挂号费。
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